Методы лечения рака и общие принципы

Добрый день, дорогие читатели! Предлагаем прочитать обзорную статью про методы лечения рака. Общие принципы терапии злокачественных заболеваний в нашем материале. Для борьбы со злокачественными новообразованиями применяются четыре основных метода:

• оперативное вмешательство;
• химиотерапия;
• гормонотерапия;
• лучевая терапия.

Современное лечение онкологических заболеваний – сложный, трудоемкий, долгий процесс. С появлением новых методов лечения рака в Израиле, длительная ремиссия заболевания или полное выздоровление становятся все более реальными результатами в борьбе с раком.

Основные понятия, которые используются при лечении рака

1. Радикальное лечение больных с онкологической патологией подразумевает локальное воздействие на опухолевый очаг (удаление органа и рядом расположенных лимфоузлов, лучевое влияние на опухоль, химиотерапия), благодаря которому прогнозируется полное выздоровление, подтвержденное различными диагностическими методами на протяжении 5 лет с момента установления клинического диагноза.

2. Поддерживающая терапия (паллиативное лечение). Применяется, если возможности радикального способа исчерпаны. Призвана поддержать «качество жизни» онкобольного без прогноза на полное выздоровление.

3. Лечение по отдельным симптомам. Направлено на устранение или ослабление общих клинических признаков заболевания – болевых ощущений (часто очень сильных), рвоты, тошноты, высокой температуры.

Методики противоопухолевого лечения условно можно поделить на два типа:

• Локальный. Эффект от методики распространяется непосредственно на зону, где локализуется опухоль. К этому типу относятся разнообразные хирургические манипуляции, отдельные методики радиотерапии.
• Системный. Лечебный эффект имеет опосредованное влияние на развитие опухолевого процесса, без прямого воздействия на новообразование. Результат достигается с помощью курсов химиотерапии, гормонотерапии. В последнее время начала интенсивно развиваться биотерапия, которая тоже является системным типом.

Общая тактика в борьбе со злокачественными заболеваниями

Тактика лечения онкологических заболеваний предполагает два вида: комбинированную и комплексную терапию. Комбинированная подразумевает обязательное хирургическое удаление новообразования с облучением области опухоли и рядом расположенных л/узлов. Если к одному или обеим локальным типам присоединяется системная терапия, говорят о терапии комплексной.

Основные методы лечения рака, применяемые в онкопаталогии

1. Хирургическое вмешательство. Считается основным для большинства новообразований без отдалённого метастазирования, распада и прорастания в соседние органы. При планировании и проведении операции необходимо руководствоваться принципами абластики, антибластики.

Абластика – профилактика распространения злокачественных клеток по всему организму. Антибластика – удаление оставшихся после операции раковых клеток в операционном поле.

По показаниям хирургические вмешательства делятся на радикальные операции, условно-радикальные, паллиативные и симптоматические.

2. Лучевая терапия. Может использоваться как самостоятельный вид терапии, так и в комплексе с другими специальными методиками. Показанием к применению лучевой терапии служит разумный баланс – эффективное воздействие на злокачественные клетки при максимальной сохранении здоровых органов и тканей.

Тактика радиологических способов:

• Предоперационный курс облучения. Применяется для уменьшения размеров новообразования, что улучшает прогноз при дальнейшем лечении.
• Облучение во время операции. Профилактика имплантационного метастазирования.
• Послеоперационный курс. Применяется для профилактики рецидивов, предотвращения развития метастазов и уменьшения активности злокачественного процесса.

Способы облучения опухолевого процесса могут быть различные:

• дистанционный;
• контактный (внутриполостная терапия);
• внутриклеточный (радионуклидная терапия).

Эффективность лучевой терапии напрямую связана с радиочувствительностью опухоли: чем выше чувствительность раковых клеток к воздействию радиации, тем благоприятнее прогноз по заболеванию в целом.

Хорошие результаты лучевыми методами отмечаются при мелкоклеточном раке легкого, лимфоидных опухолях, нейробластомах. А такие новообразования, как остеогенная саркома, нефробластома, меланома имеют низкую радиочувствительность, плохо поддаются лучевому воздействию.

3. Химиотерапия. В основе лежит способность специальных лекарственных средств или замедлять развитие раковых клеток (цитостатические препараты), или полностью разрушать их (цитотоксические препараты).

Чаще химиотерапевтические методы лечения рака являются частью общего курса, наряду с хирургическим способом и курсами лучевой терапии. Однако некоторые онкопатологии вполне эффективно поддаются воздействию одними химиопрепаратами. К ним относятся различные лейкозы, лимфогранулематозы, отдельные формы рака легкого.

Химиотерапия, которая применяется перед операцией, называется неоадъювантная. Она призвана повысить операбельность и уничтожить метастазы, что повышает шансы на благоприятный исход заболевания.

Химиотерапия, которая проводится после операционного вмешательства, называется адъювантной. Направлена, в первую очередь, на борьбу с возможным метастатическим процессом. Часто используется как поддерживающая терапия.

В зависимости от «зоны» действия препарата различают системную химиотерапию, регионарную,местную терапию.

В настоящее время онкологи чаще используют полихимиотерапию — одновременное введение нескольких цитостатиков (от 2 до 4 препаратов, похожих между собой по противоопухолевой активности, но различных по механизму действия на раковую клетку), к которым добавляются гормональные препараты.

Дополнительные (вспомогательные) методы лечения рака

1. Гормонотерапия – применяется при гормонозависимых опухолях (рак яичника, простаты, молочной, щитовидной желез). Под действием введенного гормона происходит регресс опухоли.

2. Иммунотерапия – при развитии рака возникает нарушения иммунитета на уровне клетки, при котором контроль за развитием нормальных клеток и подавлением атипичных нарушается. Иммунотерапия призвана восстанавливать, стимулировать процесс клеточного иммунитета.

Это достигается с помощью как введения в организм специальных антител от пациентов с регрессной опухолью, генных противоопухолевых вакцин, моноклональных антител, так и благодаря специфическим и неспецифическим видам иммунотерапии.

3. Гипертермия – разрушение раковых клеток под действием высокой температуры. Чаще применяется для усиления эффекта основных специальных способов: хирургического удаления опухоли, облучения, сеансов химиотерапии.

4. Криотерапия – воздействие на опухоль низкими температурами. Успешно применяется при опухолях ротовой полости или образований, расположенных на поверхности кожи.

Дополнительные методы лечения рака используются как для усиления эффекта специальных методов, так и для уменьшения их побочного действия.

Методы лечения рака и общие принципы мы описали. Будьте здоровы.