Нарушения сна – виды, причины, лечение

Добрый день, дорогие домоседы. Вы плохо спите? Нарушения сна могут касаться неправильной продолжительности сна или нежелательного поведения, возникающего в его ходе.

Это очень серьезная клиническая проблема, которая отражается на повседневной деятельности больного, а иногда и делает невозможным его функционирование нормальной жизненной активности.

Проблемы полноценного отдыха касаются все большего процента населения – по оценкам, около 30% людей страдают от разного рода проблемы с засыпанием. Наиболее распространенная болезнь такого типа – бессонница – ее симптомы могут касаться даже половины взрослых людей, а около 10% диагностируется ее хронический характер.

Сон является основной физиологической потребностью человека, которая регулирует многие важные функции организма (в частности, имеет влияние на гормональный обмен, работу мозга, такие как запоминание, сопоставление, концентрацию), его нарушения существенным образом влияют на наше самочувствие и эффективность интеллектуальной активности в течение дня.

Классификация нарушения сна

Существует несколько классификаций расстройств сна. В России широко применяется классификация по МКБ-10. Делятся нарушения сна на два вида:

1. Органические расстройства сна – являются одним из симптомов другого заболевания, психического или соматического характера, например, апноэ спящего человека, нарколепсия и оцепенения;
2. Неорганические расстройства сна – рассматриваются как отдельное заболевание, вызванные эмоциональными факторами, например, бессонница, сомнамбулизм, ночные страхи, ночные кошмары.

В настоящее время психиатры для разделения заболеваний, связанных со сном чаще применяют Международной Классификации Расстройств Сна, создание которой стало одновременно началом новой области науки, называемой сомнологией.

Включенные в эту классификацию болезни делятся на первичные и вторичные нарушения.

Вторичные сопровождаются другими психическими и соматическими заболеваниями или являются следствием ранее применяемых химических веществ (лекарств, наркотиков).

Первичные делятся на диссомнию и парасомнию.

Диссомния – это расстройство, заключающееся в неправильном количестве или качества сна. Сон может длиться слишком коротко (бессонница), слишком долго (гиперсомния) или иметь неправильный ритм.

С парасомнией мы имеем дело тогда, когда продолжительность сна является правильным, но в ходе его возникают нежелательные действия, например, больной ходит по ночам, кошмары, испытывает паралич или вдруг начинает кричать, плакать, размахивать руками.

Виды и характеристика нарушения сна

Среди диссомнии выделяется:

1) Бессонница – диагностируется тогда, когда пациент имеет проблемы с засыпанием или поддержанием сна в течение более чем 3 ночи в течение недели. Когда такая ситуация длится дольше, чем месяц, мы имеем дело с хронической бессонницей.

Наиболее распространенной причиной бессонницы являются расстройства и психические заболевания (50-60%), особенно депрессия и тревога. Это заболевание может быть также следствием синдрома беспокойных ног.

2) Гиперсомния – это слишком длинный сон (больше 9 часов) или чрезмерная сонливость, которая появляется в течение дня, хотя есть ночной сон.

Гиперсомния частый симптом депрессии и употребления слишком больших доз психотропных препаратов или алкоголя.

3) Нарколепсии – это заболевание, которое включает в себя несколько симптомов:

• Приступы сонливости (больному достаточно всего 5 минут, чтобы заснуть в любой ситуации, даже такой, которая требует поддержания концентрации внимания, например, во время разговора);
• Катаплексия – внезапное снижение мышечного тонуса, в результате чего, больной безжизненно падает на землю;
• Галлюцинации – появление очень реалистичных представлений спящего человека;
• Паралич – ощущение полного паралича тела с одновременным сохранением сознания, которое возникает при засыпании или во время пробуждения.

4) Нарушения ритма отдыха и бодрствования – тип диссомнии, который возникает из-за нарушений в работе внутренних биологических часов. Заключается в отсутствии синхронизации между собственным ритмом сна и окружающей средой.

К парасомнии относятся:

1. Сомнамбулизм – сидение на постели и хождение уснувшего человека, без участия сознания.
2. Сонное опьянение – чувство смятения после пробуждения, которое сопровождается хаотичными движениями.
3. Ночные страхи – чувство сильного страха, прерывающий ночной отдых, проявляющееся криком, плачем, иногда агрессией
4. Ночные кошмары – очень реалистичные, вызывающие сильное беспокойство, которые помнят еще долгое время после пробуждения. Их причиной могут быть травматические переживания из детства или синдром посттравматического стресса.

Причины нарушения сна

Нарушения сна могут быть симптомом других психических и соматических заболеваний, например, депрессии, зависимость от лекарств и стимуляторов, болевых синдромов, изменения обмена веществ и эндокринных (в том числе тиреотоксикоз).

Поэтому любое человек, имеющее проблемы со сном должна пройти общий медицинский осмотр, на основании которого можно будет сделать вывод, что появляющиеся у него расстройства имеют вторичный (являющегося следствием другого заболевания) или первичный характер.

В случае первичных отклонений, наиболее распространенные причины – это:

1) Генетическая предрасположенность – пациент уже с детства имеет симптомы расстройств сна. С возрастом, из-за антисанитарного образ жизни и естественных механизмов старения, эти симптомы становятся сильнее и принимают хронический характер;

2) Психофизиологические причины, связанные с непростой ситуацией в жизни, например, разводом, смертью близкого человека, проблемами, финансовыми и другими ситуациями, которые вызывают длительный стресс.

Если психическое состояние больного долго не улучшается, доходит до фиксации расстройств сна и переход в хроническую форму;

3) Несоблюдение правил гигиены – неправильный образ жизни и вредные привычки могут привести к развитию хронических проблем со сном.

Особенно подвержены этому люди, которые просыпаются и засыпают в разное время, проводят много времени в постели (например, читают, смотрят телевизор), поздно ужинает, много времени проводят при искусственном освещении и не ведут регулярной физической активности.

Диагностика и лечение нарушения сна

Диагностику нарушений сна необходимо начать с похода к врачу, который оценит общее состояние здоровья пациента и назначит основные лабораторные исследования. Если специалист исключит физическое заболевание, следующим шагом должен быть визит в районную психиатрическую клинику.

Там будут проведены исследования, направленные на исключение психических расстройств. Только убедившись в том, что проблемы со сном не возникают и болезни соматической или психической, пациент может обратиться в специализированный центр медицины.

В таких учреждениях проводится очень тщательное исследование, в процессе отдыха уснувшего человека – полисомнографии, в ходе которого записывает в частности, ЭЭГ, уровень активности пациента ночью и днем.

В случае обнаружения вторичной бессонницы, расстройства сна лечат с помощью лечение симптомов основного заболевания. Например, при депрессии, это терапия антидепрессантами.

Если у пациента будут выявлены первичные нарушения сна, наиболее распространенным методом лечения является применение снотворных.

Будьте здоровы, спите крепко!

Нарушения сна видео